Verklarende woordenlijst
Aanvullende verzekering
Met een (vrijwillig af te sluiten) aanvullende zorgverzekering kun je een vergoeding krijgen voor medische kosten die niet tot het basispakket behoren. Bekende voorbeelden zijn fysiotherapie en de tandarts.
Acceptatieplicht
Advertentiesites
Soort van pseudo-vergelijkingssites, waar je niet eerst kunt kiezen en vergelijken op basis van je persoonlijke situatie en voorkeuren maar meteen wordt doorgesluisd naar een zorgverzekeraar.
Basispakket
Basispolis
Basisverzekering
Budgetpolis
Dit is een (vaak wat goedkopere) variant naturapolis, waarbij de verzekerde alléén onbeperkt, dus voor 100 procent vergoed, toegang heeft tot zorgaanbieders waarmee de verzekeraar een contract heeft. Ga je als verzekerde naar een zorgaanbieder die niet binnen de budgetpolis is gecontracteerd, dan betaal je een deel van de kosten zelf. In beleidstaal staat de budgetpolis bekend als ‘polis met beperkende voorwaarden’.
Collectiviteit
Combinatiepolis
Dit is een verzekeringsvorm die een combinatie biedt van de restitutiepolis en de naturapolis. De verzekerde heeft voor één deel van de medische zorg vrije keuze uit alle zorgaanbieders; maar is voor een ander deel aangewezen op gecontracteerde zorgaanbieders. Kies je voor een zorgaanbieder die buiten dat gecontracteerde pakket valt, dan betaal je een deel van de kosten zelf.
Eigen risico
Gecontracteerde zorg
Alle zorg waarvoor de zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten met een of meer zorgaanbieders. De zorgverzekeraar vergoedt aan jou als verzekerde, bij elke variant basispolis, de volledige zorgkosten die je maakt zolang je gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder.
Inkomensafhankelijke bijdrage
Iedere meerderjarige betaalt een percentage van zijn inkomen (tot een maximumgrens) als bijdrage voor de
Zorgverzekeringswet. Deze bijdrage loopt via werkgever, uitkeringsinstantie of Belastingdienst. (Zelfstandigen betalen de inkomensafhankelijke bijdrage direct aan de Belastingdienst.) De inkomensafhankelijke bijdrage staat los van de zorgpremie die je direct betaalt aan de verzekeraar bij wie je een verplichte basispolis hebt.
Labels
Naturapolis
Bij een naturapolis betaalt de zorgverzekeraar de rekeningen rechtstreeks aan de zorgaanbieder. De verzekerde kan alléén naar zorgaanbieders waar de zorgverzekeraar een contract mee heeft. Wil je toch door
een andere zorgverlener worden geholpen, dan hoeft de verzekeraar niet alle kosten te vergoeden.
Nominale premie
Het bedrag dat je per maand of per jaar voor je basispolis betaalt.
Pakketinhoud
Planbare zorg
Restitutiepolis
Dit is de variant basispolis waarbij je er als verzekerde in principe geen rekening mee hoeft te houden of je zorgverzekeraar wel of niet een contract heeft afgesloten met de zorgaanbieder die je bezoekt. Je krijgt de medische kosten die binnen je verzekerde pakket vallen, normaal gesproken volledig vergoed.
Uitkomstbekostiging
Vergelijkingssites
Ook wel zorgvergelijkers genoemd, zijn dit websites waar je niet alleen terechtkunt voor het vergelijken van zorgpolissen, op basis van je eigen voorkeur en situatie, maar waar je dan ook direct een gekozen polis kunt afsluiten.
Vermogenstoets
Verplicht eigen risico
Volumenorm
Vrijwillig eigen risico
Bovenop het wettelijk verplichte eigen risico van 385 euro per jaar, kun je er zelf voor kiezen om nog een extra eigen risico te nemen van maximaal 500 euro per jaar. Dit in ruil voor een lagere premie voor de basispolis.
Werelddekking
Ook in het buitenland ben je, zij het mét bepaalde beperkingen, gedekt door de polis van je Nederlandse basisverzekering. Die dekking geldt voor alleen spoedeisende hulp overal ter wereld.
Zorginkoop
Zorgtoeslag
Wie een niet al te hoog inkomen heeft, krijgt van de overheid een financiële compensatie voor de kosten van de basispolis en het verplichte eigen risico. Die toeslag varieert met het inkomen en vermogen en met
de samenstelling van het huishouden. De zorgtoeslag moet je zelf aanvragen, bij de Belastingdienst.
Zorgvergelijkers
Zorgverzekeringswet
Met de pijl rechtsboven ga je naar de volgende pagina. Of ga direct naar de inhoudsopgave.